当院の泌尿器科ご紹介
こんな症状にお困りではないですか？
1. 頻尿（ひんにょう）
– 昼夜を問わずトイレに行く回数が増える
– 夜間頻尿（夜中に何度もトイレに起きる）
2. 排尿困難（はいにょうこんなん）
– 尿の出が悪い
– 排尿開始までに時間がかかる
3. 尿が出しづらい
– 尿が細くなる
– 尿が途切れ途切れになる
4. 残尿感（ざんにょうかん）
– 排尿後も尿が残っている感じがする
5. 尿漏れ（にょうもれ）
– 突然の尿意
– 尿漏れが頻繁に起こる
6. 尿閉（にょうへい）
– 尿が全く出なくなる
– 急に尿が出なくなる緊急事態
こんな症状にお困りではありませんか？お困りでしたら当院の泌尿器外科を一度受診ください。
当院の泌尿器外科の検査・治療について
前立腺肥大症に対する新たな手術「WAVE治療」を開始しました！
今日、前立腺肥大症に対する主な手術の方法は、肥大しすぎた前立腺組織を切除や蒸散により取り除く方法です。多くの場合は開腹せず、尿道から内視鏡を入れて電気メスやレーザーで治療を行う低侵襲な手術が一般的です。 ここでは、保険適用され、前立腺肥大症手術の主流となっている内視鏡による手術方法を紹介します。手術方法の選択は、前立腺肥大症の特性、患者さんの状態、医療施設の設備、術者の習熟度を考慮して選択されます。内視鏡による手術の治療効果はいずれも長期にわたり維持され、また、開腹手術に比べて体への負担が少ないといわれています。
WAVE治療（経尿道的水蒸気治療）とは？
WAVE治療（Water Vapor Energy Therapy：経尿道的水蒸気治療）とは、前立腺肥大症（BPH）のための治療方法です。内視鏡の先端に取り付けた器具から水蒸気を発生させ、肥大した組織の細胞を壊死させることで前立腺肥大症を治療する術療法です。
壊死した細胞は1～3ヵ月かけて自然に体内に吸収され、肥大した前立腺が小さくなって尿道が広がり、排尿に関わる症状が改善されます。 局所麻酔でも行うことができ、手術に要する時間・入院期間ともに短くなっています。つまり患者の負担が少ない治療方法です。
当院では2024年7月より新しい低侵襲性治療機器「Rezum(レジューム)システム」を導入して、「WAVE治療(経尿道的水蒸気前立腺肥大症治療)」を開始しました。この手術の特徴は、従来の切除を伴わず体への負担が少なく、通常10~15分の短時間の治療です。主にご高齢の男性には前立腺肥大症による尿勢の低下や尿閉がみられます。薬物治療でよくならない場合には手術を行うことで改善が期待できますが、1～2時間かかり術後も1週間程度の入院が必要となり、基礎疾患や患者様の状態によっては手術が難しいことがありました。しかし2022年9月に従来手術より低侵襲なこのWAVE治療（経尿道的水蒸気前立腺肥大症治療）が保険適応となり、これまで手術ができなかった方に対しても治療が行えるようになりました。
WAVEの特徴
- 治療時間10分未満
- 組織を切ったり焼いたりしないため、侵襲性が低い。
- 水蒸気の対流を利用するため効率的
- 自然吸収による組織の退縮
- 性機能の維持
WAVEのよくあるご質問
WAVEをお勧めしたい方は？
- 薬であまり効果がでない方、薬を減らしたい方
- 心臓や脳の病気のために外科的な治療のリスクを危惧されている方
- 長期的にカテーテル留置をしている方でトイレに行ける方(自己排尿を目指す方)
WAVEの費用はどのくらいでしょうか？
WAVEは保険適用となっております。
※参考として
1. 3割負担：約204,000円
2. 2割負担：約136,000円
3. 1割負担：約68,000円
患者様それぞれの状況で金額は変化いたします。詳細は医事職員にご相談ください。
WAVEの合併症はありますか？
低侵襲であるため、大きな合併症が少ない手術ではありますが、術後に下記の合併症を起こすことがあります。
- 尿道の痛み・違和感→水蒸気注入やカテーテルによる尿道や会陰部の違和感・疼痛を感じることがあります。鎮痛剤などで対応します。
- 尿路感染症→尿路感染症を発症することがあります。発熱を伴うこともあります。抗菌剤の内服・点滴で治療します。
- 肉眼的血尿→穿刺した部分や壊死した前立腺組織から出血し血尿が出現ことがあります。止血剤の内服などで対応可能なことがほとんどですが、稀に麻酔をかけ止血術が必要となる場合があります。
- 排尿困難→排尿困難の原因が前立腺だけでなく膀胱の機能低下にもある場合には、症状が改善しにくいことが予想されます。
WAVE術後はどうなるの？
- はじめのうちは前立腺がむくんでいるため術前よりも尿の出方が悪いことがあります。2週間後から3カ月の間に、徐々に前立腺のむくみが取れ組織が壊死し治療効果が現れるようになりますので少し気長に症状の改善を待ちましょう。
- 治療の効果が出てくるまで術前に内服していた前立腺肥大症の薬は継続します。カテーテルを抜去しても尿が出にくい状態の時にはカテーテルを再留置して1週間程度経過を見る場合があります。
- 術前に尿閉(尿が全く出ない状態)で尿道カテーテルを留置していた患者様や自己導尿をしていた患者様では、術後もしばらくの期間、尿道カテーテルの留置や自己導尿が必要となる場合があります。外来で経過観察しながらカテーテルの抜去、自己導尿の離脱を検討します。
当院では2024年7月より新しい低侵襲性治療機器「Rezum(レジューム)システム」を導入して、「WAVE治療(経尿道的水蒸気前立腺肥大症治療)」を開始しました。この手術の特徴は、従来の切除を伴わず体への負担が少なく、通常10~15分の短時間の治療です。主にご高齢の男性には前立腺肥大症による尿勢の低下や尿閉がみられます。薬物治療でよくならない場合には手術を行うことで改善が期待できますが、1～2時間かかり術後も1週間程度の入院が必要となり、基礎疾患や患者様の状態によっては手術が難しいことがありました。しかし2022年9月に従来手術より低侵襲なこのWAVE治療（経尿道的水蒸気前立腺肥大症治療）が保険適応となり、これまで手術ができなかった方に対しても治療が行えるようになりました。
